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凶险!30岁出头的“顶梁柱”突然倒下,生命垂危!三伏天尤其警惕这个“最快杀手”

杭州市卫生健康委 健康杭州 2022-01-17
30岁出头的小王(化名)经营着一家大排档,主要做夜宵生意,因此几乎每天都过着日夜颠倒的生活。他还是个资深烟民,每天两包烟是家常便饭。
长此以往,他早早地就患上了高血压,给自己的健康埋下了“地雷”。结婚生女之后,家庭的重担让他无暇顾及身体所亮起的“红灯”。

脑干出血,生命垂危


2个月前的一个下午,小王正在忙碌准备晚上做生意的材料,突然浑身无力,呼吸困难,意识不清,瘫软在地,呼之不应。在场的朋友被这突发状况吓到,立即拨打120,把小王送至杭州师范大学附属医院急诊科。
到医院后,小王已经处于深昏迷状态(深昏迷是最严重的意识障碍,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。),血压高达250/128mmhg,呼吸非常微弱,生命危在旦夕。
急诊科医生立即为小王实施气管插管。经查头颅CT显示:小王的脑干、脑桥及两侧小脑脚区出血灶,第四脑室积血、少许蛛血考虑,脑组织肿胀,颅内多发血管密度略高。神经外科副主任医师张眉紧急会诊后,当即以“脑干出血”将其收住重症监护室。

这时,小王的两个姐姐和抱着女儿的媳妇一起赶到医院,哭坐在一起。顶梁柱的突然倒下,对这个小家庭无疑是晴天霹雳。

经过微创治疗,奇迹般苏醒


收治住院之后,张眉每天都在仔细观察小王的病情,生怕小王脑袋里的出血量再多起来。复查CT显示出血量未明显进展,估计出血已止。经过科室内会诊,张眉决定为小王实施”脑立体定向脑干血肿穿刺碎吸术”。
当家属听到可以用微创的方式进行治疗,不用开颅手术,立即选择接受。小王的手术非常成功。但由于脑干出血的凶险性,术后他能否清醒过来依然是最大的难题。
为了让小王能够顺利清醒过来,张眉每天亲自陪同小王去做高压氧治疗并坚持早期康复治疗。经过一个多月的努力,小王竟奇迹般地清醒过来,可以正常和身边的人交流。

如今,小王右侧肢体活肌力达到4级(能够举手,而且也能对抗一些外在力量,但没有达到正常人状态),左侧肢体活肌力1级(可以在床上移动)。每次见到张眉来查房,小王还能用右手给他比个“OK”。
“小王最近的病情恢复理想,仍在进一步的康复中。”张眉说。

脑干出血最为凶险


张眉介绍,脑干出血是脑出血中最凶险的,如果把人的大脑比作大树,那脑干就是最重要的树干,患者常常在发病的数秒或数分钟内即陷入昏迷,一旦出血量达到5ml以上,死亡率高达90~100%,是最难救治的神经外科急危重症之一。

引起脑干出血的原因很多,像小王这样长期高血压就是主要原因之一。如果长期吸烟饮酒,作息不规律,饮食不健康,会使得血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干出血。
张眉提醒,大家一定要重视自身的基础疾病,规律健康的生活,预防一切可以预防的病因。

三伏天警惕脑血管疾病


杭州今天入伏,估计大家将逐渐开启空调续命的最高等级。户外烈日炎炎,室内空调温度往往较低。而巨大的室内外温差,会让血管不堪重负。
再有,高温酷暑出汗多,容易导致血液粘稠,造成血管阻力增大、脆性增大,也会成为脑血管意外的一大诱因。

因此,在这样的季节发生脑血管意外的危险性也会明显上升,一定要格外警惕。

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来源丨杭州师范大学附属医院
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